急性输卵管炎的病理特点

      急性输卵管炎因传播途径不同而有不同的病理特点，下面就请吉林市凤凰妇产医院的主任为我们做简单的介绍。
 

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      (1)炎症经子宫内膜向上蔓延。首先会引起输卵管黏膜炎，导致输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润，重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。淋菌、大肠埃希菌、类杆菌以及普雷沃菌除直接引起输卵管上皮损伤外，其细胞壁脂多糖等内毒素引起输卵管纤毛大量脱落，最后输卵管运输功能减退、丧失。衣原体热休克蛋白与输卵管热休克蛋白有相似性，感染后引起交叉免疫反应可损伤输卵管，导致严重的输卵管黏膜结构与功能破坏，并引起广泛的盆腔粘连。

      (2)病原体通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织。首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，输卵管黏膜层可不受累或受累极轻。病变以输卵管间质炎为主，其管腔常可因肌壁增厚变压变窄，但仍保持通畅。卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称输卵管卵巢炎，习惯称附件炎。炎症可通过卵巢排卵孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿，此脓肿可有—侧或两侧，约半数是在可识别有急性盆腔炎初次发病后形成，另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作或重复感染而成。脓肿多位于子宫后方或子宫、阔韧带后叶及肠管间粘连处，可破入直肠或阴道，若破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。
 

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