早发现宫外孕的检查方法

      吉林市凤凰妇产医院主任介绍说：宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，宫外孕的检查方法主要有以下几种，都是确诊宫外孕的好方法。

       宫外孕早发现的5种检查方法：

      1.宫腔镜检查：有条件及必要时，可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等，进一步确诊采取的方法，腔宫镜探查费用较高。

      2.子宫内膜病理检查：诊断性刮宫，仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠，宫腔排出物应常规送病理检查切片，如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

      3.后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹处，即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出，用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处，抽出暗红色不凝血为阳性，结果说明有腹腔内积血存在阴道后穹窿部位。

      4.早孕试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性，由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

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      5.超声诊断：早期宫外孕时B超显象检查可见子宫增大，但宫腔空虚宫旁有一低回声区，此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能，用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠，妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠，B超早期检查间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。

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