乳腺纤维腺瘤病因病理

      乳腺纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位；
 
　　在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3／4；好发于20～25岁的青年女性。
 
病因：
 
　　本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。
 
　　妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长；
 
　　动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。

病理：

      乳腺纤维腺瘤的大体标本可见：纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚，可活动，质地韧，表面光滑。肿瘤多呈圆形或椭圆形，其表面常有完整的薄层纤维包膜。当其纤维成分较多时，瘤体切面呈灰白色，半透明，质地韧，富有弹性；当其上皮成分丰富时，切面呈淡粉红色，细颗粒状，甚至呈乳头状，往外翻出，质地偏软。

　　乳腺纤维腺瘤在光镜下，可根据其纤维和上皮成分的生长程度及相互的结构关系，分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。

　　（1）管内型：间质内增生的纤维组织压迫腺管，使其伸长、弯曲及变形，严重者似乎间质成分侵入管腔内。腺管上皮受挤压而萎缩成扁平形。肿瘤内纤维组织较疏松，可呈粘液样。

　　（2）管周型：上皮成分与纤维成分混杂在一起，腺管呈圆形、卵圆形或不规则形，不受增生纤维组织的挤压。管腔有两层上皮细胞组成，内层为单层立方状或柱状上皮，外层为胞浆透亮的肌上皮。其上皮成分可有轻度增生。肿瘤内纤维组织增生，且围绕在腺管周围，可疏松或致密，甚至可有胶原变性。

　　（3）混合型：管内型和管周型的病理改变同时存在。

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