知名主任哈晓颖提醒：孕中晚期当警惕缺铁性贫血

      记者  史艳菊

      熬过了早孕反应的晓秀正在享受着作为准妈妈的幸福。然而在孕20周的一天，她正在丈夫陪伴下散步，晓秀突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上要带她去医院检查，血象化验结果显示她的血小板只有49x199/L（正常为100-300X109/L），属于典型的妊娠合并缺铁性贫血，如不及时治疗极有可能影响孕妇健康与胎儿发育。

      在市凤凰妇产医院，为晓秀做检查的妇科主任哈晓颖告诉记者，缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血95%。到了孕中晚期，发生几率会更高。孕妇之所以出现贫血，哈晓颖形象地解释说：“主要是胎儿开始与妈妈在‘抢吃东西’。很多孕妇在孕早期时由于早孕反应，经常呕吐，没有胃口吃东西，营养跟不上，造血功能本来就差，再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大，需要的营养越来越多，吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质----铁，所以准妈妈特别容易发生缺铁性贫血。”

      哈晓颖说，妊娠期间患缺铁性贫血，轻者临床症状不明显，或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白；重度者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎等症状。由于贫血出现的组织缺氧甚至心力衰竭，会导致胎儿早产和发育迟缓甚至畸形，也是孕产妇死亡的重要原因之一。

      对于缺铁性贫血的预防和治疗，哈晓颖建议：妊娠前应积极治疗失血性疾病，如月经过多等，以增加铁的储备。孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如面粉、玉米粉、糖、盐等；其次是改善饮食结构。在动物食物中，肝脏、血豆腐及瘦肉中铁含量高，吸收好。蔬菜中铁的含量较低，但新鲜蔬菜中含有丰富的叶酸，可以参与血红蛋白的生成，因此，纠正缺铁性贫血，既要进食一定的肉类，也要多食用新鲜蔬菜。此外，对于中度以上的缺铁性贫血，还可以口服铁剂，如口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁及维血冲剂等。目前，临床上蔗糖铁应用也较多。

      哈晓颖强调，纠正缺铁性贫血除在食物中增加营养成分外，应该注意到医院做血常规检查，弄清贫血的原因和程度，做出准确评估，排除其他异常情况造成的贫血，在医生指导下补充铁剂，以满足妊娠、分娩及胎儿所需。