怎样区分宫外孕与正常怀孕

     宫外孕也跟正常怀孕一样有停经史，无论是宫外孕还是正常怀孕，用早孕试纸都能试出来阳性。但是一定要注意，只能测出来怀孕了，而不能确诊是宫外孕。

     宫外孕的症状：

     1、腹痛。其发生率在95%，为宫外孕患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。2、停经。多数宫外孕的病人在发病前有短暂的停经史，大多6～8周左右，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。3、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血      容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。4、阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净等。5、腹泻。宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。6、宫外孕患者的其他症状表现。妊娠囊破裂导致的出血聚集在直肠和子宫的陷凹处，因此会有肛门下坠的感觉。而且，出血影响了肠道的正常蠕动，也可能导致腹胀。

     宫外孕与怀孕的区别：

     如果说早孕试纸不能测出宫外孕，那么，哪些症状说明女性已患上宫外孕?1、腹部和骨盆腔压痛：若是子宫外孕尚未破裂内出血，可能不会有类似的现象，但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。2、血压降低及心跳变快，这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。3、不正常出血：约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血，许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，若有怀孕可能都应自行或配 合医师验孕，以排除怀孕或子宫外孕的可能。4、子宫变化：由于子宫外孕仍会分泌荷尔蒙，所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。5、体温：内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。6、骨盆腔肿块：可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。

     宫外孕应该做的检查有以下几项：

     1、腹腔镜检查：有条件及必要时可采用腹腔镜检查。2、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。3、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。4、妊娠试验：由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。5、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

编辑：乔木