畸高的剖宫产率让剖宫产的风险和危害被忽视

      精神病学家托马斯·斯扎斯这样评价人们对于现代医学的“盲目崇拜”：在宗教盛行而医学尚孱弱的时代，人误将魔法当做医学；现在，在这个宗教式微而医学繁荣的时代，人却误把医学当做魔法。随着医疗设备和剖宫产技术的进步，以及剖宫产的大规模应用，很多人就把常见当合理，把剖宫产当成了万能的魔法，而忘记了它的风险。

      进行剖宫产对胎儿有潜在风险

      到目前为止，没有任何“剖宫产对胎儿有利”的证据可以得到证实，而剖宫产婴儿承受的健康风险却是真实存在的。这主要是因为剖宫产婴儿没有经历自然分娩时的阴道挤压。

（图：剖宫产示意图）

      据我国围产保健学科带头人郎景和、毕秀英等医生介绍，胎儿在阴道分娩的过程也是神经系统协调发展的过程。在子宫收缩时，产妇腹腔内的血流会减少，如何度过这几十秒的困难时期，如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害，胎儿的很多神经不得不起着调节作用。胎儿在产道中时的皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度感觉，都会对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

      同时，整个分娩发动以后，胎儿通过产道的挤压，肺里的羊水有一个排出的过程。对有些肺发育不太成熟的婴儿来说，这能降低新生儿呼吸窘迫综合征。此外，正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等，使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，而剖宫产胎儿却缺乏这种刺激，容易出现触觉感及前庭平衡感的失调（即“感觉统合失调”），日后可能造成动作不协调。

      剖宫产对于产妇的潜在风险则更为严重

      还有主任指出，剖宫产比自然生产的出血量大，剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩要高，如果不能保证血源的供应和手术的卫生条件，孕妇的生命健康都会受到威胁。医学教授郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表的学术论文称，据国内资料，剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7~10倍之高。

      除内外科合并症外，与手术直接相关的死亡占30％左右，边远地区更高。另外，如前所述，剖宫产对于孕妇生育二胎的影响也很大。在不断开放二胎的政策条件下，这是不可忽视的风险。毕秀英教授指出，剖宫产后的子宫协调性会远不如前，宫缩也会相对乏力，如果再次妊娠有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

      这些仅仅是剖宫产已知风险，据毕秀英医生的说法，剖宫产技术可能还有很多未知的风险，只是我们现在还不知道。世界卫生组织对剖宫产设置15%比例的警戒线，原因就在于剖宫产所面临的这些已知或未知的风险。因此，在没有严格医学指征的情况下，不应该进行剖宫产。

编辑：李佳