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功能性子宫出血的检查和诊断

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文章导读: 功能性子宫出血,常常表现为月经过多。青春期女性容易患上这个疾病,患上这个疾病的女性有可能会得贫血。因此,功能性子宫出血是不能小视的。因为很多女性对这方面的知识不是很了解,因此常常在去医院前,到底接下来会怎么样,显得很茫然。因此,了解功血需

 

检查项目

 

  功能性子宫出血,常常表现为月经过多。青春期女性容易患上这个疾病,患上这个疾病的女性有可能会得贫血。因此,功能性子宫出血是不能小视的。因为很多女性对这方面的知识不是很了解,因此常常在去医院前,到底接下来会怎么样,显得很茫然。因此,了解功血需要检查什么,患者也可以放松一下心情,不用那么害怕。
 

 

  功血患者,常需要做的辅助检查有:
 

 

  1、基础体温测定
 

 

  (1)无排卵型功血 基础体温呈单相型
 

 

  (2)黄体功能不全 基础体温呈双相型,但上升缓慢,黄体期较短。
 

 

  (3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型,但体温下降延迟或逐渐下降。
 

 

  2、阴道脱落细胞涂片检查 可了解有无排卵及黄体情况。
 

 

  3、激素测定 可了解有无排卵及黄体情况。
 

 

  4、诊断性刮宫 诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。
 

 

  5、化验室检查 血常规、血小板计数和出血、凝血时间,以确定贫血程度和有无血液病。
 

 

  6、其他检查 甲状腺、肾上腺及肝功能,以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。
 

 

  这些检查目的是希望能够诊断患者的病情,并且有针对性的治疗。所以患者在治疗的时候应该配合医生做好各项检查。

 

 
诊断

 

  目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型,并排除生殖道器质性病变所致出血。
 

 

  一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程,尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
 

 

  二、查体 注意全身营养状况,有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。
 

 

  三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
 

 

  四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
 

 

  (一)诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
 

 

  (二)排卵和黄体功能监测 
 

 

  1.基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
 

 

  2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
 

 

  3.激素测定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
 

 

  4.超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
 

 

  (三)血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
 

 

  (四)肝肾功能检查:包括:总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。

 

 

 

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