大爱凤凰 妇科专家哈晓颖 追治“逃逸”宫颈癌

      “要不是哈晓颖主任这么盯住不放地随访，我媳妇这病可能就出大事啦！这回趁轻做了手术，把坏事变成了好事。”2012年元旦刚过，患者的丈夫易先生来到凤凰妇产医院哈晓颖大夫的诊室表示：“媳妇做了早期宫颈癌手术效果非常好，全家人也都把悬着的心放下来了。”

       2011年11月中旬的一天，易先生陪着媳妇卞女士到凤凰妇产医院要求做人流。可是，哈晓颖大夫为卞女士做检查时发现，其宫颈旁存在一蛋黄大小的赘生物。哈晓颖经询问证实，患者平时就存在白带增多和性生活后有接触性出血等症状。对女性宫颈疾病了如指掌的哈晓颖大夫判断：患者存在宫颈癌早期症状。根据患者症状的严重程度，她当即建议患者在做人流前先通过阴道镜下段活体组织病理学检查，以便确诊病情。见患者似乎对病情的危害性并无认识，哈晓颖大夫还结合人们熟知的明人病例，耐心地晓以利害。然而，也许压根就对病情毫无所知，也许情况太突然，一时无法理解，他们竟然拒绝了哈大夫的建议。

      患者离开后的几天里，哈晓颖大夫一直对患者的病情放心不下，因为，一旦患者存在癌前病变，只有早期检查发现并及时清除，才能避免发展为恶性肿瘤的严重后果。不容犹豫，哈晓颖立即拿起电话与患者丈夫取得联系。第二天，卞女士在丈夫的陪伴下来到医院向哈晓颖大夫进行咨询。哈晓颖告诉他们：按照国际宫颈疾病最佳的系统诊断方法，对宫疾病的筛查可分为宫颈刮片细胞学检查、阴道镜观察下行宫颈活组织检查、宫颈和宫颈管活组织检查的“三阶梯”筛查。这种“三阶梯”的诊断检查步骤被誉为当今筛查宫颈疾病的“金标准”，最能保证筛查的准确度。可是，患者还是心存侥幸，没有拿定主意。

       一晃又是几天过去了，见患者方面还是没有动静，作为一位对病情转化及其后果有着深刻了解的医生，哈晓颖大夫不得不第三次打电话进行随访。哈晓颖就是这样一位大夫：病长在患者身上似乎比长在自己身上还着急。离2012年元旦还有三天的时候，易先生终于再次陪着妻子卞女士来到哈晓颖诊室。这次他们挺干脆：“还是听大夫的吧，早做诊断，早点治疗。”于是，经过全面筛查，在为卞女士在做了人流手术后，医生为其实施宫颈环形切除术，清除了癌前病变的宫颈上皮肉瘤。病灶清除了，患者一家人牵挂着的心也才安定下来。

       哈晓颖大夫介绍说，早期宫颈癌无明显症状和体征，颈管型患者更会因宫颈外观正常易漏诊。像卞女士这种早期宫颈癌合并妊娠，如果仅做细胞学检查还不能完全确诊。通过阴道镜下在转化区多点取材的碘染色病理检查，就完全能做出准确诊断。宫颈癌早期多为接触性出血，经量增多、阴道有白色或血性排液。晚期症状如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，严重时可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。哈晓颖提醒：性行为及分娩次数、性活跃及性伴侣多等因素，都会致使宫颈癌创伤几率增加，使高危型HPV感染增加。由于许多情况下且症状不明显，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗非常重要。