为妊娠合并心脏病产妇紧急分娩（上）

记者：史艳菊

从磐石饮马河镇一路赶来市凤凰妇产医院分娩的妊娠合并心脏病患者郝女士，在颠簸100多公里之后出现临产症状，需要紧急分娩。在这样关键时刻，市凤凰妇产医院的医护人员全力抢救，最终，孩子在市凤凰妇产医院顺利诞生，母子平安。

1月30日16时许，市凤凰妇产医院疗区主任李点淑接到电话称。家住磐石的产妇郝女士正在赶往市凤凰妇产医院，准备在这里接受剖宫产。李点淑马上安排门诊、病房、分娩室、手术室做好了各项接诊准备。

16：20时，陪同的家属打来电话说，产妇已经破水，可此时车刚开到永吉县口前镇。这让妇产科、助产主任、护士都焦急万分，迎出门外，准备随时接治产妇。

16：45时，终于赶到市凤凰妇产医院的产妇被直接送到了产房。医生经过检查发现孩子已经入盆，进入第二产程，剖宫产手术已经来不及了，更多的检查也来不及做。经验丰富的李点淑从产妇的喘息声和脸色上发现情况不妙。经询问，郝女士才告诉医务人员，她患有妊娠合并心脏病。

在场的医务人员都知道，妊娠合并心脏病为非直接产科死因的第一位，妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭。因为妊娠期心脏血管方面的变化会造成孕妇的总血容量较妊娠前增加30％～50％，使心脏工作量增大，而分娩期间分娩期间会再次增加全身血容量，同时会伴有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高，再加上分娩需要孕妇屏气，还可因肺循环压力增加，出现发绀。最后，在胎儿、胎盘娩出后，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，还可能造成血流动力学急剧变化。

同时，由于产妇患有动脉导管未闭的先天性心脏病，又经过一路的颠簸，此时也极易发生心力衰竭。面对如此复杂的病情，不仅让产妇家属揪心，连经验丰富的市凤凰妇产医院的主任也为郝女士捏了一把汗。